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Ibramed
Model: Ondas de Choque
Product ID: 38247753
Product SKU: 38247753
Ondas de Choque para Reabilitação Thork Ibramed

Ondas de Choque para Reabilitação Thork Ibramed

Marca: Ibramed
Modelo: Ondas de Choque
Ref: THORK
Garantia: 1 ano após o recebimento do produto
Disponibilidade: Disponível em 5 dias úteis

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O equipamento

O Thork Shock Wave é um equipamento microcontrolado pela terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT – Extracorporeal Shock Wave Therapy). A energia mecânica cavitacional e térmica produzida pelo Thork Shock Wave é transferida ao paciente através de um aplicador de ondas de choque radiais.

Ele apresenta energia máxima de 200mJ, sendo que o modo de emissão das ondas de choque pode ser único ou sequencial, com ajuste de frequência até 22Hz e o número de disparos pode ser previamente ajustado até 9999 ou modo livre (Free).

O equipamento acompanha 3 projéteis, um no aplicador e 2 sobressalentes. Cada projétil possui durabilidade de 3 milhões de disparos. Após 9 milhões, ou seja, após o uso de 3 projéteis, é necessário o envio do aplicador para revisão e manutenção.

O Thork Shock Wave pode ser utilizado com ponteiras de diferentes tamanhos e materiais para diversas aplicações terapêuticas. Ele apresenta aplicador ergonômico, design diferenciado, tela touchscreen e tutorial informativo. É um equipamento eficaz, seguro, preciso e fácil de operar.

O equipamento deve ser usado somente sob prescrição e supervisão de um profissional licenciado.

Ponteiras Thork Shock Wave

Ponteiras metálicas (aço inox)   

  • Ponteira metálica de 6mm: utilizada para tratamentos na área de reabilitação física que visam atingir tecidos e estruturas mais profundas em áreas localizadas e pontuais. Pode ser utilizada no tratamento de pontos-gatilhos, acupuntura e tendinopatias;
  • Ponteira metálica de 15mm: utilizada para tratamentos nas áreas de reabilitação física e de estética que visam atingir tecidos e estruturas mais profundas. Na reabilitação, pode ser utilizada no tratamento de pontos-gatilhos, tendinopatias, bursites, lesões articulares e terapias miofasciais. E na estética, é utilizada para o tratamento de distúrbios estéticos corporais, como celulite, gordura localizada e modelagem corporal;
  • Ponteira metálica de 25mm: utilizada para tratamentos nas áreas de reabilitação física e de estética que visam atingir tecidos e estruturas mais profundas. Na reabilitação, pode ser utilizada em terapias miofasciais. E na estética, é utilizada para o tratamento de distúrbios estéticos corporais, como celulite, gordura localizada e modelagem corporal;
  • Ponteira metálica de 34mm: utilizada para tratamentos na área de estética que visam atingir tecidos e estruturas mais profundas. Na estética, é utilizada para o tratamento de distúrbios estéticos corporais em grandes superfícies, como celulite, gordura localizada e modelagem corporal.

Ponteira de plástico (poliacetal)

  • Ponteira de plástico de 6mm: utilizada para tratamentos na área de estética que visam atingir tecidos mais superficiais em regiões mais localizadas e pontuais. Pode ser utilizada para o tratamento de estrias e de cicatrizes, além do uso para acupuntura;
  • Ponteira de plástico de 15mm: utilizada para tratamentos na área de estética que visam atingir tecidos mais superficiais. Pode ser utilizada no tratamento de flacidez de pele corporal, além do uso no protocolo combinado com a ponteira metálica para celulite, gordura localizada e modelagem corporal;
  • Ponteira de plástico de 25mm: utilizada para tratamentos na área de estética que visam atingir tecidos mais superficiais. Pode ser utilizada no tratamento de flacidez de pele corporal e rejuvenescimento facial, além do uso no protocolo combinado com a ponteira metálica para celulite, gordura localizada e modelagem corporal. No caso de tratamentos faciais, deve-se utilizar a proteção de silicone para a ponteira;
  • Ponteira de plástico de 34mm: utilizada para tratamentos na área da estética que visam atingir tecidos mais superficiais. Pode ser utilizada para o tratamento de distúrbios estéticos corporais em grandes superfícies, como flacidez de pele corporal, além do uso no protocolo combinado com a ponteira metálica para celulite, gordura localizada e modelagem corporal.

Características técnicas

  • Alimentação: 100/240V | 50/60Hz;
  • Energia: 60 a 200mJ;
  • Frequência: 1 a 22Hz;
  • Disparos: livre ou de 1 a 9999;
  • Modo de pulso: único ou sequencial;
  • Modo da rampa: On e Off;
  • Protocolos particulares: 1 a 20;
  • Protocolos pré-programados: estética (1 a 9) e reabilitação física (1 a 25);
  • Limites de energia por frequência:
    • De 60mJ a 90mJ: de 1 a 22Hz;
    • De 60mJ a 120mJ: de 1 a 19Hz;
    • De 60mJ a 180mJ: de 1 a 18Hz;
    • De 60mJ a 200mJ: de 1 a 16Hz.

Protocolos pré-programados

Estética:

  • Modelagem do contorno corporal;
  • Gordura localizada;
  • Celulite grau 1;
  • Celulite grau 2;
  • Celulite grau 3;
  • Estrias e cicatrizes;
  • Flacidez de pele pós-lipoaspiração;
  • Flacidez de pele corporal;
  • Rejuvenescimento facial.

Acessórios

  • 1 cabo PP fêmea I.E.C. 3 x 0.75 x 1500mm (Cód. 03017007);
  • 1 fusível 20AG – 05A (Cód. 03019012);
  • 1 cartela de fusível de proteção (Cód. 03026009);
  • 1 pedal (Cód. 02039229);
  • 1 cubeta branca (Cód. 03026155);
  • 1 espátula branca (Cód. 03026156);
  • 1 fita métrica branca (Cód. 03026099);
  • 1 loção neutra Thork 500g – registro ANVISA nº 25351.419510/2017-95 (Cód. 03044022);
  • 1 bolsa para acessórios Thork (Cód. 03026142);
  • 1 ponteira plástica 6mm (Cód. 03025206);
  • 1 ponteira plástica 15mm (Cód. 03025207);
  • 1 ponteira plástica 25mm (Cód. 03025208);
  • 1 ponteira plástica 34mm (Cód. 03025209);
  • 1 ponteira metálica 6mm (Cód. 03025195);
  • 1 ponteira metálica 15mm (Cód. 03025182);
  • 1 ponteira metálica 25mm (Cód. 03025196);
  • 1 ponteira metálica 34mm (Cód. 03025197);
  • 2 proteções da ponteira do aplicador Thork (Cód. 03067017);
  • 3 projéteis aplicador Thork (Cód. 03025183);
  • 1 gabarito para a avaliação da ponteira (Cód. 03038328);
  • 1 manual de operações digital (Cód. 03040029);
  • 1 aplicador Thork (Cód. 02039868).

Diferenciais

Histórico e conceito

A TOCE (terapia por ondas de choque extracorpórea) começou a ser utilizada no princípio dos anos 80, na Litotripsia extracorpórea, técnica médica que visa o tratamento de cálculos biliares, renais e vesiculares. Após a observação do aumento da densidade óssea na pelve de pacientes tratados com TOCE para cálculos renais e, ainda, estudos demostrando a eficácia da terapia na osteogênese e no tratamento de doenças musculoesqueléticos, a TOCE passou a ser utilizada também na ortopedia, com a primeira aprovação no ano 2000 para o tratamento da fasceíte plantar crônica pela FDA (Federal Drug Administration), nos Estados Unidos da América.  Hoje, a TOCE está consolidada na ortopedia, com resultados satisfatórios em diversas patologias musculoesqueléticas, sendo indicada como uma terapia segura, com tempo curto de recuperação e mínimas complicações.

Assim como na ortopedia, a descoberta dos efeitos das ondas de choque na estética surgiu coincidentemente quando mulheres portadoras de desordens musculares, após a colocação de próteses de quadril, relataram melhora da mobilidade e da dor, no aspecto da pele e um efeito adicional de que as roupas ficaram mais confortáveis e largas. Esse fenômeno sugere que houve uma diminuição na circunferência da área tratada.

Na estética, os primeiros estudos surgiram a partir de 2005. Até o presente momento, há na literatura cerca de onze artigos científicos relevantes, os quais demostram a eficácia das ondas de choque na melhora da aparência e no aspecto da pele, além de diminuição da circunferência da área tratada e diminuição da espessura da camada adiposa quando utilizada no tratamento da lipodistrofia ginoide (celulite).

No Brasil, há vários equipamentos de ondas de choque importados disponíveis para os profissionais da área da saúde e estética, contudo o Thork Shock Wave é fabricado exclusivamente no Brasil, desenvolvido e fabricado pela IBRAMED.

Diferentemente dos equipamentos de ondas de choque do mercado internacional, que geralmente são pneumáticos e possuem vários aplicadores, esse possui um gerador eletromagnético. Ou seja, no interior do aplicador, existem bobinas que, quando excitadas pela corrente elétrica, geram um campo magnético, o que faz com que o projétil situado dentro do aplicador mova-se rapidamente, gerando impacto na ponteira e propagando energia mecânica no local de tratamento.

Essa onda de energia produz dois efeitos, sendo o primeiro o impacto mecânico nos tecidos e o segundo a cavitação, que é a formação de microbolhas gasosas nos líquidos biológicos. O Thork Shock Wave apresenta um aplicador radial que consiste na propagação de energia de forma difusa.

Essas ondas de energia são convertidas em disparos e para cada objetivo terapêutico, há um número de disparos a ser programado no equipamento. Na traumato-ortopedia, o número já está pré-estabelecido para cerca de 2 mil disparos pontuais, mas nas alterações inestéticas, não há um número especifico, sendo que a maioria dos artigos científicos citam de mil a 5 mil disparos, dependendo da área de tratamento com o aplicador em movimentação lenta.

Mecanismos de ação e efeitos fisiológicos

A terapia de ondas de choque promove os seguintes efeitos fisiológicos:

  • Mecanotransdução do sinal: é o processo pelo qual as células mecanorreceptoras e parênquimas convertem estímulos mecânicos (ondas de choque) em uma resposta química, ativando os fibroblastos e aumentando a densidade das fibras de colágeno e elastina, devido à produção do neocolágeno e neoelastina;
  • Remodelagem do colágeno: o estresse mecânico impulsiona a mecanotransdução, estimulando a remodelagem das fibras colágenas e dos fibroblastos. O tracionamento das fibras colágenas da pele incita o rearranjo, por meio do movimento do aplicador, e melhora a maleabilidade do colágeno;
  • Estimulação da microcirculação: o aumento da circulação reduz a concentração de substâncias vasoneuroativas, como a bradicinina, prostaglandina, serotonina e histamina, o que diminui também a excitação dos nociceptores e da dor. E ainda aumenta o transporte ativo de oxigênio e de nutrientes ao tecido;
  • Liberação de óxido nítrico: o óxido nítrico é um importante vasodilatador formado nos neurônios do corno posterior da medula espinhal, que promove um efeito inibitório nas vias nervosas aferentes da dor, causando a modulação da dor e da vasodilatação para o aumento da circulação sanguínea;
  • Eliminação das toxinas e aumento do fluxo linfático: ativação do sistema linfático, que acelera o transporte de metabólitos da matriz extracelular e faz com que a drenagem linfática reduza o edema e promova rápida regeneração dos tecidos;
  • Liberação de fatores de crescimento VEGF (Fator de crescimento vascular endotelial), de eNOS (Síntese de óxido nítrico endotelial) e de BMPs (proteínas ósseas morfogênicas): esses fatores auxiliam na cicatrização das tendinopatias em inserções tendíneas e estimulam a liberação de fatores angiogênicos e a neovascularização, o que melhora o fluxo sanguíneo local, acelerando a cicatrização de tendões e ossos;
  • Aumento da permeabilidade da membrana celular: esse efeito é decorrente do fenômeno de cavitação;
  • Redução do tecido adiposo: por meio de medidas de ultrassom diagnóstico e observado clinicamente por fotografias padronizadas, a espessura da camada hipodérmica com ondas de choques é reduzida.

Tratamentos

Técnicas de aplicação

  • Examinar a pele e limpar a área de tratamento previamente à aplicação utilizando clorexidina alcoólica;
  • Aplicar a loção neutra Thork ou gel neutro para deslizamento das ponteiras;
  • Dependendo do objetivo terapêutico, realizar aplicação estática pontual ou movimentos lentos com o aplicador nas direções horizontal e vertical, realizando um scanning sobre o local de tratamento;
  • Após o procedimento, é comum o paciente apresentar hiperemia e hipersensibilidade;
  • Limpar as ponteiras e o aplicador antes e depois de cada sessão de tratamento. No caso das ponteiras, pode-se lavar com água e higienizar com clorexidina alcóolica. Para as ponteiras de 25mm e 34mm, caso necessário, utilizar uma escovinha para limpar os resíduos de gel.

Indicações

Estética

  • Celulite;
  • Gordura localizada;
  • Modelagem não invasiva do contorno corporal;
  • Flacidez de pele;
  • Estrias;
  • Rejuvenescimento facial;
  • Pós-operatório tardio de lipoaspiração.

Reabilitação física

  • Terapias biomecânicas;
  • Pontos gatilhos miofasciais;
  • Desordens das inserções tendíneas;
  • Ativação dos músculos e do tecido conjuntivo;
  • Acupuntura.

Contraindicações

  • Gestantes ou intenção de engravidar;
  • Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos;
  • Ingestão de anticoagulantes;
  • Sobre tecidos com inflamações agudas não diagnosticadas;
  • Sobre erupções cutâneas ou outro tipo de lesão tecidual;
  • Sobre área de polineuropatia em pacientes com Diabetes mellitus;
  • Em pacientes submetidos à terapia com cortisona até 6 meses antes da primeira sessão de terapia por ondas de choque extracorpórea;
  • Sobre áreas neoplásicas;
  • Diretamente sobre implantes metálicos;
  • Sobre doenças vasculares oclusivas e insuficiência circulatória, como em casos de trombose venosa profunda, flebite, varizes, arteriosclerose obliterante e tromboangeíte obliterante;
  • Sobre os órgãos reprodutores;
  • Na presença de infecções sistêmicas (sepse, tuberculose) ou se a temperatura do paciente for elevada (febre);
  • Dispositivo eletrônico implantado (ex.: marca-passo cardíaco, dispositivo de estimulação cerebral profunda etc.);
  • Sobre laminectomia ou espinha bífida;
  • Diretamente sobre os seios carotídeos, gânglio estrelado ou nervo vago localizados no triângulo anterior do pescoço;
  • Sobre a região de pulmões, área cardíaca, grandes nervos e vasos, coluna e cabeça;
  • Sobre ou perto de centros de crescimento ósseo até que o osso tenha terminado seu crescimento;
  • Áreas com tendência para hemorragias após trauma agudo ou fratura.

 Reações adversas transitórias

Algumas reações adversas transitórias podem ocorrer após a terapia por ondas de choque extracorpórea. As reações adversas mais comuns incluem:

  • Inflamação local;
  • Eritema;
  • Petéquias (pontos vermelhos na pele);
  • Equimoses;
  • Desconforto e dor local;
  • Lesões na pele em caso de terapia prévia com cortisona.

** Não repetir o tratamento antes que as reações adversas tenham desaparecido.

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Características


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